Intervenção minimamente invasiva causa lesão térmica no nervo responsável por transmitir a sensação de dor, eliminando, assim, o desconforto sentido pelo paciente
A rizotomia facetária por radiofrequência é um tratamento minimamente invasivo para alívio de dores que têm origem nas facetas articulares da coluna, geralmente associadas a artroses e outras alterações degenerativas que afetam os ossos da região. O procedimento promove uma lesão térmica nas estruturas sensitivas que passam pelas articulações facetárias da coluna, reduzindo, assim, a percepção dos desconfortos sentidos pelo paciente.
Indicada principalmente para pacientes que sofrem com dores crônicas que não apresentaram melhora a partir de tratamento conservador, a rizotomia facetária por radiofrequência é um método moderno e seguro para o tratamento de diversos tipos de dores na coluna. O tratamento consiste, resumidamente, na desativação da função dos nervos que transmitem a informação da dor ao cérebro, aliviando, assim, o desconforto do paciente.
O que é a rizotomia facetária por radiofrequência?
Também chamado de denervação facetária ou zigoapofisária, a rizotomia facetária por radiofrequência é um tratamento que consiste na lesão térmica das estruturas responsáveis pela inervação da articulação afetada pelo problema. A coluna vertebral humana é formada por vários ossos empilhados uns sobre os outros, as chamadas vértebras, que são unidas entre si por um disco que amortece os impactos sofridos pela coluna ao longo da movimentação.
Além do disco intervertebral, as vértebras são unidas pelos chamados processos articulares, também conhecidos como facetas. Na parte da frente, portanto, duas vértebras são unidas pelo disco intervertebral, enquanto as facetas articulares unem as estruturas na parte de trás, formando, assim, uma articulação. Cada faceta é inervada por ramos dos nervos espinhais, que são responsáveis pela transmissão da sensação dolorosa das facetas.
O tratamento de rizotomia facetária por radiofrequência se baseia justamente no bloqueio desses ramos por meio da aplicação de uma onda capaz de queimar o nervo que causa a dor da faceta. Dessa forma, é possível promover o alívio da dor sentida pelo paciente.
Quando o tratamento é indicado?
O tratamento por meio de rizotomia facetária por radiofrequência é indicado para pacientes que sofrem de dores crônicas na região da coluna e que não podem ser resolvidas por meio de tratamento conservador — como fisioterapia ou reeducação postural global (RPG), acupuntura e uso de medicamentos de ação analgésica e anti-inflamatória.
Em geral, quando o paciente apresenta boa resposta a uma infiltração de coluna, a rizotomia pode ser uma boa opção de tratamento. Isso porque este tipo de bloqueio permite a identificação da estrutura que está causando dor no paciente, apontando que a inativação deste nervo poderá eliminar o sintoma de dor.
A intervenção também pode ser recomendada nos casos com indicação cirúrgica, mas que não apresentam condições clínicas para submeter o paciente a uma operação mais invasiva. É fundamental que o paciente seja criteriosamente avaliado por um médico especializado em neurocirurgia da coluna para avaliar se a rizotomia é realmente a opção de tratamento capaz de trazer maiores benefícios ao indivíduo.
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Como é feita a rizotomia facetária por radiofrequência?
Este é um tratamento minimamente invasivo e, como tal, pode ser executado sem a necessidade de cortar o paciente. Apesar disso, a rizotomia facetária por radiofrequência precisa ser realizada em centro cirúrgico e demanda a utilização de aparelhos de imagem específicos, que permitem a observação do organismo em tempo real para o posicionamento correto das agulhas.
O paciente permanece acordado ao longo de todo o procedimento, sendo administrada apenas uma anestesia local e sedação leve. Orientado pelas imagens geradas em tempo real, o neurocirurgião de coluna insere agulhas através da pele do paciente, alcançando os ramos nervosos localizados nas articulações facetárias das vértebras afetadas. Por dentro dessas agulhas, são inseridos eletrodos que se conectam a um aparelho de radiofrequência.
O posicionamento adequado de cada um desses eletrodos é confirmado a partir da estimulação sensitiva e motora da região e, em seguida, é aplicada energia térmica gerada por radiofrequência. Este calor lesiona os pequenos ramos nervosos, levando à sua inativação e eliminando o estímulo doloroso. A temperatura e o tempo de lesão são cuidadosamente controlados, de modo a evitar a lesão de outras estruturas.
A rizotomia facetária por radiofrequência provoca lesão e inativação apenas do nervo-alvo, não causando qualquer tipo de prejuízo aos movimentos ou à sensibilidade do paciente.
Benefícios do tratamento de rizotomia facetária
Os principais benefícios associados à realização da rizotomia facetária por radiofrequência dizem respeito ao alívio dos sintomas de dor e melhora da função da coluna, permitindo que o paciente volte a realizar as atividades do dia a dia de maneira confortável e segura. A intervenção é considerada bastante eficaz, trazendo melhorias em curto e médio prazo, sem que seja necessário fazer cortes no organismo do paciente.
Quanto tempo dura o procedimento?
Ao todo, a duração de uma rizotomia facetária por radiofrequência é de 45 a 60 minutos. O paciente geralmente recebe alta hospitalar no mesmo dia em que o tratamento é realizado, sem a necessidade de internação. É importante ressaltar que o paciente é mantido acordado ao longo de toda a intervenção, podendo conversar com o neurocirurgião e relatar imediatamente qualquer desconforto.
A melhora da dor sentida pelo paciente normalmente é imediata, mas tende a ser observada com maior intensidade após alguns dias. A duração dos efeitos da rizotomia é variável, podendo ultrapassar os 6 meses.
Cuidados após a rizotomia facetária por radiofrequência
É considerado comum que o paciente sinta um leve desconforto no local em que as agulhas foram inseridas. Para aliviar esta dor e garantir que o organismo se recupere do processo de lesão térmica dos nervos, geralmente é recomendado que o paciente adote os seguintes cuidados após uma rizotomia facetária por radiofrequência:
- Aplicar uma bolsa de gelo de 3 a 4 vezes ao dia;
- Administrar medicações analgésicas, conforme orientação do especialista;
- Evitar atividades físicas e esforços muito intensos;
- No dia do procedimento, não aplicar calor no local em que foi feita a rizotomia.
O procedimento oferece mínimas chances de efeitos colaterais, mas também é recomendado que o paciente observe atentamente como o seu corpo se comporta após o tratamento, procurando ajuda emergencial caso sinta alguma alteração significativa.
Para saber mais a respeito da rizotomia facetária por radiofrequência, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Lucas Vasconcellos.
Fontes: