Cirurgia robótica da coluna

Metodologia moderna é realizada a partir de um braço robotizado que é totalmente manipulado por um cirurgião, trazendo segurança e inúmeros benefícios ao paciente

A cirurgia robótica de coluna é uma técnica minimamente invasiva em que toda a operação é conduzida pelo cirurgião, mas executada por um robô que tem os movimentos controlados pelo especialista. A plataforma tecnológica utilizada nesta metodologia também conta com câmeras acopladas em sua estrutura, permitindo que o neurocirurgião obtenha imagens em tempo real do paciente, posicionando adequadamente os instrumentos.

A realização de uma cirurgia robótica de coluna permite que o neurocirurgião execute diversos procedimentos complexos de maneira precisa e segura, minimizando, assim, os riscos de danos a uma estrutura tão importante como a coluna vertebral. A metodologia também reduz as chances de que ocorram possíveis erros de execução no procedimento, uma vez que os robôs não são afetados por fadiga ou instabilidade de movimentos.

O que é uma cirurgia robótica?

A cirurgia robótica é uma intervenção assistida por robôs, destacando-se como um procedimento minimamente invasivo no qual o cirurgião especializado manipula o equipamento para realizar todas as incisões, ressecções e reconstruções necessárias para o tratamento do paciente. Diversas patologias e áreas da Medicina podem se beneficiar desta metodologia cirúrgica, sendo a neurocirurgia de coluna apenas uma delas.

Tradicionalmente, uma cirurgia é realizada com instrumentação “à mão livre”, ou seja, o médico utiliza a própria mão para manipular os instrumentos cirúrgicos e conta com seu conhecimento de anatomia para guiar o procedimento. Para fazer procedimentos que envolvem nervos importantes ou de difícil acesso, a firmeza e precisão das mãos são essenciais, tornando a operação delicada.

No caso de cirurgias de coluna e intervenções complexas em geral, o procedimento pode ser bastante longo e trabalhoso, deixando o especialista mais sujeito à fadiga física e mental. A cirurgia robótica é uma excelente metodologia para evitar essas questões, uma vez que o robô pode realizar tarefas repetitivas com resistência ilimitada, além de não ser tão suscetível a tremores mínimos e a falhas humanas.

Cirurgia robótica de coluna: quais problemas podem ser tratados?

A cirurgia robótica de coluna pode ser recomendada e executada com sucesso para realizar procedimentos como:

• Fusão espinhal;
• Bloqueio anestésico para controle da dor;
• Correção de deformidades da coluna vertebral;
• Descompressão minimamente invasiva;
• Ressecção de tumores de coluna;
• Cirurgias de revisão para condições como espondilolistese, estenose, fraturas vertebrais e osteomielite.

Para ser considerado um bom candidato à cirurgia robótica de coluna, o paciente precisa ser criteriosamente avaliado por um médico especializado em neurocirurgia de coluna, que poderá identificar a necessidade de submeter o indivíduo a uma intervenção cirúrgica deste tipo. A técnica escolhida — seja ela robótica, tradicional ou laparoscópica — também será definida pelo profissional, de acordo com as necessidades e características do paciente.

Como é feita uma cirurgia robótica de coluna?

Para a realização de uma cirurgia robótica de coluna, o neurocirurgião precisa fazer pequenas incisões semelhantes às do acesso laparoscópico, ou seja, pequenos orifícios por onde serão introduzidas a câmera e as pinças cirúrgicas. Diferentemente da laparoscopia, em que todos esses instrumentos são manipulados pelo cirurgião, a metodologia robótica é executada por um braço robotizado e controlado pelo especialista por meio de um console.

A imagem fornecida pela câmera é tridimensional, permitindo que o neurocirurgião tenha uma visão completa e de qualidade das estruturas que estão sendo tratadas. Os braços do robô são capazes de reproduzir movimentos muito delicados e precisos, programados para não tremer, evitando os espasmos naturais da mão humana. Dessa forma, o profissional consegue realizar a cirurgia robótica de coluna de maneira precisa, com mínimos riscos de danos às estruturas envolvidas no tratamento.

Quais os benefícios desta metodologia?

Por ser uma técnica minimamente invasiva, a cirurgia robótica de coluna não demanda a realização de um grande corte no corpo do paciente, representando menor hemorragia, menos risco de infecção, cicatriz com melhor aspecto estético e rápida recuperação do paciente. Em geral, a intervenção também garante um menor tempo de internação e menores custos hospitalares e com medicação.

Além disso, o uso do robô tem, como vantagens:

• Precisão milimétrica dos movimentos executados;
• Risco mínimo de traumas desnecessários às estruturas;
• Correção de eventuais tremores de mão;
• Melhor ergonomia para o cirurgião e sua equipe, permitindo a realização de procedimentos extensos e demorados, sem que os profissionais sofram com fadiga — o que poderia comprometer os resultados;
• Menor dor pós-operatória ao paciente;
• Menor necessidade de analgésicos potentes no pós-operatórios;
• Recuperação pós-operatória mais rápida e confortável para o paciente.

Cuidados antes e depois da cirurgia robótica de coluna

Toda intervenção cirúrgica deve ser individualizada de acordo com as particularidades e necessidades de cada paciente, bem como suas condições clínicas e problemas de saúde apresentados. Em geral, o período pré-operatório envolve realização de exames cardíacos, de sangue e de imagem para a verificação do estado geral de saúde do indivíduo e melhor entendimento das particularidades do caso.

Os cuidados após a cirurgia robótica de coluna envolvem uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos, conforme orientação do especialista, além de evitar esforços excessivos nos primeiros dias após a intervenção. O ideal é que o paciente seja assistido por um acompanhante no pós-operatório imediato, principalmente para ficar em pé e tomar banho.

Todas as recomendações pré e pós-operatórias da cirurgia robótica de coluna deverão ser passadas para o paciente, tanto antes como depois da intervenção, de modo que ele siga orientações personalizadas a seu caso e estado de saúde.

Como é a recuperação do paciente após a cirurgia?

Por ser minimamente invasiva na coluna e oferecer diversas vantagens no que diz respeito à precisão, a tendência é que o paciente se recupere da cirurgia robótica de coluna em menor tempo do que seria esperado de uma intervenção aberta ou laparoscópica. Entretanto, é necessário sempre ter em mente que a recuperação e a resposta do paciente ao procedimento são individualizadas, variando sempre caso a caso.

Dr. Lucas Vasconcellos: neurocirurgião especialista em cirurgia robótica de coluna

Formado em Medicina pela Santa Casa de São Paulo e especializado em neurocirurgia e cirurgia da coluna, o Dr. Lucas Vasconcellos é neurocirurgião da coluna, com ampla experiência em metodologias minimamente invasivas e cirurgia robótica de coluna. O currículo do profissional conta com diversas especializações realizadas em instituições internacionais, além de aprofundado conhecimento na aplicação de tecnologias avançadas para a promoção da saúde de seus pacientes.

Para saber mais sobre cirurgia robótica de coluna e conhecer o trabalho do Dr. Lucas Vasconcellos, entre em contato e agende uma consulta.

Fontes:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira — Albert Einstein

Hospital Alemão Oswaldo Cruz