Aprenda sobre hérnia de disco protusa: veja quais são as origens, sinais, métodos diagnósticos e formas de tratamento
Segundo o Ministério da Previdência Social, a hérnia de disco e a dor lombar foram as principais causas de afastamentos laborais por doença em 2023. Mais de 2,5 milhões de brasileiros precisaram recorrer ao auxílio-doença naquele ano.
Existem diferentes tipos de hérnia de disco, sendo a hérnia de disco protusa a mais comum. Se você desconfia que está com uma hérnia, este artigo é para você. Aqui, abordaremos o que é a hérnia de disco, seus sintomas, como é feito o diagnóstico e as opções de tratamento. Vamos lá?
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O que é hérnia de disco protusa?
A hérnia de disco protusa acontece quando o disco intervertebral perde seu formato original, tornando-se mais volumoso. Geralmente, esse tipo de hérnia ocorre com mais frequência na região cervical (pescoço) ou na parte inferior das costas (lombar).
Causas e fatores de risco
A protusão discal é uma consequência do processo natural de envelhecimento, que causa o desgaste dos discos intervertebrais. Além disso, outras causas e fatores de risco associados são:
- Movimentos bruscos: levantar objetos pesados, torcer o tronco ou realizar movimentos repetitivos;
- Lesões na coluna: traumas como quedas ou acidentes;
- Predisposição genética: há maior suscetibilidade em alguns indivíduos;
- Fatores ocupacionais: profissões que exigem esforço físico repetitivo ou levantamento de peso;
- Sedentarismo;
- Obesidade;
- Tabagismo.
Sintomas da hérnia de disco protusa
Algumas pessoas com hérnia de disco protusa são assintomáticas. Porém, quando os sinais aparecem, normalmente manifestam-se com:
- Dores no local afetado;
- Dormência ou formigamento;
- Fraqueza muscular;
- Espasmos musculares na região lombar ou cervical.
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Possíveis complicações da hérnia de disco protusa
As complicações podem variar de acordo com a gravidade do caso e a localização da hérnia. As principais são:
Dificuldade para andar
A compressão dos nervos causada pela hérnia de disco protusa pode atingir os músculos das pernas, resultando em uma marcha instável e dificuldade para caminhar.
Estenose de canal vertebral
A hérnia de disco contribui para a estenose do canal vertebral, uma condição em que o espaço dentro da coluna vertebral se estreita, pressionando a medula espinhal e os nervos. Esse quadro é capaz de limitar severamente a mobilidade e a qualidade de vida da pessoa.
Anestesia em sela
A anestesia em sela envolve a perda de sensibilidade nos locais que entrariam em contato com a área perineal (nádegas, bexiga, reto e genitais). Esse fenômeno sugere uma compressão severa dos nervos sacrais. Além disso, serve como um sinal indicativo de síndrome da cauda equina.
Perda de controle da bexiga ou intestino
A compressão das raízes nervosas caudais pode levar à síndrome da cauda equina, que é uma emergência médica. Esta condição é caracterizada pela perda de controle da bexiga e/ou intestino, acompanhada por dormência na região perineal.
Como o diagnóstico é realizado?
Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico de hérnia de disco protusa envolve:
- Coleta de informações sobre os sintomas e histórico médico do paciente;
- Avaliação da coluna vertebral, reflexos, força muscular e sensibilidade;
- Exames de imagem: ressonância magnética, tomografia computadorizada e/ou radiografias;
- Eletroneuromiografia (ENMG): avaliação da função nervosa e muscular do membro herniado.
Como tratar a hérnia de disco protusa?
Os tratamentos conservadores costumam ser bastante eficazes para o controle da dor e alívio dos sintomas. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, mas as opções de tratamento para hérnia de disco protusa envolvem as seguintes abordagens:
- Medicamentos: analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, opioides (em casos graves), remédios para dor neuropática e corticoides (infiltrações na coluna);
- Fisioterapia: redução da dor e inflamação, fortalecimento da coluna, melhora da amplitude de movimento e orientação sobre postura correta;
- Exercícios: reeducação postural global (RPG), hidroterapia e pilates;
- Cirurgia: recomendada somente para casos mais críticos;
- Repouso e medidas gerais: evitar atividades que agravam a dor, aplicar gelo na área afetada, manter boa postura e perder peso, se necessário.
Quando o tratamento cirúrgico é indicado?
Veja a seguir quais são as situações em que se indica o tratamento cirúrgico da hérnia de disco protusa.
- Falha das opções terapêuticas não cirúrgicas, como administração de medicamentos e fisioterapia;
- Compressão significativa de nervos, levando à fraqueza muscular persistente;
- Disfunção dos intestinos ou bexiga devido à compressão nervosa;
- Sintomas incapacitantes que limitam a qualidade de vida do paciente.
O acompanhamento deve ser individualizado e orientado por um especialista, considerando a sintomatologia do paciente, a localização da hérnia e a gravidade do caso.
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Fontes: